스텐트 삽입을 포함한 중재시술은 심장내과의 치료에서 수술 없이 혈관을 넓히는 대표적 방법으로 자리 잡고 있습니다. 하지만 모든 환자에게 무조건 시행되는 것은 아니며, 내과적 치료만으로 조절이 어려운 경우에 한해 적용됩니다. 이 글에서는 스텐트 삽입이 필요한 허혈성 심장질환의 진단 기준, 중재시술 전후 약물 치료의 조정 원칙과 병행, 내과적 치료와 중재시술 간 설정과 선택 기준을 중심으로 상세히 분석해 보겠습니다. 스텐트 삽입이 필요한 허혈성 심장질환의 진단 기준 허혈성 심장질환은 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않을 때 발생하며, 대표적으로 협심증과 심근경색이 포함됩니다. 이러한 질환에서 중재시술, 특히 스텐트 삽입술은 내과적 치료로도 증상 조절이 불충분하거나, 특정 영..

심장내과의 진단은 단순한 증상 확인을 넘어 정밀 기기로 이루어지는 계측 분석의 과정입니다. 특히 심전도와 심초음파를 비롯한 핵심 장비들은 각각의 기전과 목적에 따라 환자의 심장 상태를 다각도로 평가하는 역할을 수행하며, 질환의 조기 발견과 치료 방향 설정에 필수적인 도구로 기능합니다. 이러한 심전도의 구조적 해석과 리듬 이상 감지 방식, 심초음파를 통한 심장 구조 및 기능 시각화, 고급 진단 장비와 영상 융합 기술의 임상 활용을 정리해봅니다. 심전도의 구조적 해석과 리듬 이상 감지 방식 심전도는 심장의 전기적 활동을 피부 표면의 전극을 통해 기록하여 파형으로 시각화한 검사로, 특히 부정맥이나 심근 허혈, 전도장애의 조기 감지에 핵심적인 역할을 합니다. 심전도는 일반적으로 12유도를 기반으로 하며, 각 ..

고혈압은 순환기 질환의 출발점으로서 평생 관리가 필요한 대표적 만성질환이며, 허혈성 심질환은 고혈압의 대표적인 합병증으로 발생 위험성이 매우 높습니다. 문제는 이 두 질환이 단절된 별개의 진료가 아니라 병태생리적으로 밀접히 연결되어 있다는 점이며, 실제 임상에서는 경계가 모호한 중간 단계의 환자가 다수 존재합니다. 단순 고혈압으로 시작했지만 심기능 이상, 좌심실 비대, 관상동맥 협착 등으로 진행하는 경우, 심장내과의 전문적 개입 시점이 환자의 예후를 결정하는 핵심 요인이 됩니다. 고혈압과 허혈성 심질환의 병태 연결 구조, 진료과별 접근 차이, 그리고 이 경계에서 수행하는 진료 연계 시스템 내 심장내과의 위치를 분석해 봅니다. 고혈압과 허혈성 심질환의 병태 연결 구조 고혈압은 혈관 내막 손상을 유발해 ..

심장내과는 내과 분과 중에서도 순환기계에 특화된 전문 과목으로서, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심부전, 부정맥, 심장판막질환 등 심혈관계 질환을 집중적으로 진단하고 치료합니다. 반면 일반 내과는 비특이적인 증상이나 명확히 특정되지 않은 증상들을 포괄적으로 진료하는 1차 의료의 중심 과입니다. 두 과는 모두 내과적 지식을 바탕으로 하며, 약물 치료를 기본으로 하지만, 진료의 진입 구조와 사용 장비, 치료의 개입 수준, 중증 환자 관리 방식 등에서 차이를 보입니다. 각 과의 진단 범위와 치료 방식, 환자 분류 기준, 진단 장비·시술 접근의 차이, 협진 연계 구조 등을 구체적으로 비교함으로써 환자 입장에서 과 선택의 방향성과 의료 체계 내 전문과의 역할 분담을 살펴봅니다. 진료 범위와 치료방식 심장내과는 ..

호흡기내과는 폐와 기관지, 기도, 흉막, 폐혈관 등 다양한 호흡기계 구조와 그 기능에 연관된 질환을 총괄적으로 진단하고 치료하는 내과의 분과입니다. 그러나 실제 임상에서 호흡기내과의 진료 체계는 단일하게 작동하지 않으며, 질환의 병태생리, 증상의 양상, 환자의 연령 및 기저질환 여부, 면역 상태, 환경적 노출 요소에 따라 복잡하게 분화되어 있습니다. 현재 대부분의 대형병원이나 대학병원에서는 호흡기내과 진료를 세부적으로 기관지·천식·COPD 질환군, 간질성 폐질환군, 폐감염 및 결핵군, 폐암 및 종양 진료군, 알레르기성 질환군으로 나누어 전담 교수 체계 또는 진료전문 클리닉 형태로 운영하고 있으며, 진단검사·영상진단·약물전략·외과 연계 여부 등 모든 구조가 환자 흐름과 일치하게 설정되어 있습니다. 이 글에..

호흡기내과는 전통적으로 폐와 기관지 등 호흡기계 질환의 진단과 치료를 전문으로 해온 내과 분과입니다. 그러나 최근 의료환경의 급격한 변화 속에서 호흡기내과 전문의가 담당하는 역할은 단순한 질환 관리에 국한되지 않고, 예방적 개입, 다학제 진료 설계, 환자 맞춤형 장기관리, 디지털 기반 데이터 활용까지 확장되고 있습니다. 특히 고령화 사회의 심화, 만성질환자의 증가, 미세먼지 등 환경위험 요소, 감염병 위기상황은 호흡기 질환을 단일 증상 중심이 아닌, 복합적인 사회·보건 이슈로 전환시키고 있으며, 이 흐름 속에서 전문의는 보다 전략적이고 융합적인 역할을 요구받고 있습니다. 호흡기내과 전문의의 역할이 어떻게 변화해 왔는지, 최신 글로벌 진료 가이드라인이 실제 임상에서 어떻게 반영되고 있는지, 그리고 미래 임..